CASE 症例

ヒアルロン酸豊胸後のバストの変形に対して、脂肪再生豊胸で修正を行った例

院長からのコメント

本症例では、約9カ月前に有名美容外科チェーン店で片側70ml、両側で140mlのヒアルロン酸豊胸をお受けになっております。ヒアルロン酸豊胸では、本症例の脂肪再生豊胸施術前のように、バストの輪郭がスムーズではなく、左右差も発生し、また両側のバストの内側の距離に隔たりができてしまうというヒアルロン酸豊胸にありがちな豊胸後の問題点が観察されます。本症例のように胸郭の幅が小さい方には、片側70ml、両側で140mlのヒアルロン酸は豊胸としては多すぎると考えられます。

約1年前に新宿の〇B〇にてヒアルロン酸豊胸をお受けになりましたが、もう少しバストを大きくしたいとのことで脂肪再生豊胸を希望して来院されました。２回の修正豊胸を受けられ、約10㎝の豊胸効果がありました。

院長からのコメント

施術前のバストの大きさ（トップバストとアンダーバストの）は8.5cmでした。脂肪再生豊胸溶液総量200mlを注入しました。 施術後2カ月でのバストの大きさ（トップバストとアンダーバストの差）は14.5cmとなり、バストは5.0㎝大きくなりました。体重は51.0㎏で、1.7㎏増えました。 ２回目の脂肪再生豊胸を行い、１年後のトップバストとアンダーバストの差は18.0㎝となりました。２回の脂肪再生豊胸で約10ｃｍの豊胸効果がありました。体重は２回の脂肪再生豊胸で3.15㎏の増加でした。

シリコン豊胸で生じた左右バストのリッピングの是正を希望して来院されました。

院長からのコメント

23年前にア〇ミ美容外科でシリコンゲルバッグ豊胸を受けましたが、シリコンゲルバッグが外から判る「リッピング」が生じてしまいました。リッピングを触れるところを、術前の画像で、赤い点線で囲んで示します。 患者様は、このリッピングの修正を希望されました。このような、シリコンゲルバッグ豊胸を受けた後に、リッピングが発生する例は、シリコンゲルバッグ豊胸では珍しくありません。 　まず、術前の画像で、左右バストの赤い点線で囲んだ部分に脂肪再生豊胸溶液を50mlずつ注入しました。残りの脂肪再生豊胸溶液50mlは、バスト下半球に注入しました。施術前と施術後の写真を提示します。バスト内側に皮下組織・皮下脂肪組織が増加し、バストの谷間の離開は著しく改善いたしました。

2年前と6ケ月前に150gずつアクアリフトを注入したが、バストがしぼんで、変形してきたため脂肪再生豊胸を希望して来院されました。

院長からのコメント

施術前のバストでは、バストの基部には、張りがありますが、乳輪近くでは。張りがありません。これは授乳で委縮したバストをアクアリフトで中途半端に膨らませたときによく見られます。 　この方にも授乳で委縮したバストをアクアリフトで中途半端に膨らませた後、アクアリフトが減少した時に、よく見られるバストの皮膚の”張りになさ”を認めました。 　１回目の脂肪再生豊胸はこの”張りになさ”を解消するために、バストの張りのない部分に脂肪再生豊胸溶液を注入しました。２回目の脂肪再生豊胸（総量200ml）は、通常通りに施行しました。２回目脂肪再生豊胸後、1年後のバストでは、豊胸前から体重が約4.0ｋｇ増えましたが、トップバストとアンダーバストの差は16.5cmとなり、ちょうど5.5cmバストが大きくなりました。２回の脂肪再生豊胸後のバストでは、乳輪近くのバストにも張りが観られます。 　授乳で委縮したバストをアクアリフトで中途半端に膨らませた後に、アクアリフトが減少した時に、バストの皮膚の”張りになさ”は、アクアリフトが一塊にして注入されておらず、アクアリフト注入後も授分マッサージが行われなかった時のよく見られます。皮膚の表面が凸凹になったように、”張りにない”皮膚は、クーパー靭帯の一部が引き延ばされたりしている一方、他の部分のクーパー靭帯が、引き延ばされたり、断裂せずに残った状態と思われます。この様な場合は、脂肪再生豊胸の効果が期待値よりも、小さい場合が多いと思われます。

初診1カ月前に某全国チェーンの美容外科で片側50ml、両側で100mlのヒアルロン酸豊胸を受けたが、満足できずに修正豊胸を希望して来院

院長からのコメント

ハイブリッド豊胸を希望して来院されましたが、BMIが13.9であったのでヒアルロン酸豊胸後に脂肪再生豊胸で脂肪が付くのかが疑問でしたが、患者様の体重が３kg増えたので効果がありました。 豊胸前のトップバストとアンダーバストの差は3.5㎝でした。 脂肪再生豊胸総量200mlを行い、２カ月後でのトップバストとアンダーバストの差は7.0㎝となり、バストは3.5㎝大きくなりました。 豊胸効果は１年後も継続しています

シリコン豊胸で出来た「離れ乳」のために左右のバストが3～4cmの距離ができたしまい、胸の谷間を充実させたいという希望で来院されました。

院長からのコメント

大胸筋下にシリコンゲルバッグを挿入して豊胸すると、左右バストの間に溝ができます。これを「離れ乳」と呼びます。患者様は胸の谷間を作りたいということで脂肪再生豊胸溶液をバストの内側、下部に注入して修正した例です。修正には脂肪再生豊胸溶液200ｍｌの注入が必要でした。施術前のトップバストとアンダーバストの差は11.5㎝で、１回目の修正豊胸前のトップバストとアンダーバストの差は14.0㎝、２回目の修正豊胸前のトップバストとアンダーバストの差は16.0㎝でした。この様に、脂肪再生豊胸溶液で修正豊胸を行うと、１回の脂肪再生豊胸溶液の豊胸効果が１カップ、2.5cmを下回ります。

シリコンゲルバッグ豊胸を抜いた１週間後に脂肪再生豊胸を１回行い、3.2cmの豊胸効果があったのりかえ豊胸例です。

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  シリコンゲルバッグを抜去して１週間魏に脂肪再生豊胸を行いました。

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  シリコンゲルバッグを抜去する前までは回復していませんが、80％程は回復したように見えます。

院長からのコメント

1週間前に他クリニックでバッグを除去し、脂肪再生豊胸を希望して来院されました。この時のトップバストとアンダーバストの差は7.3㎝でした・脂肪再生豊胸200mlを１回施術し、トップバストとアンダーバストの差は10.5cmで、脂肪再生豊胸の豊胸効果は3.2㎝でした。

「脂肪再生豊胸」の症例として、症例1203で脂肪再生豊胸の効果を示しています。豊胸前のバストサイズは左Aカップ、右AAカップでしたが、3回の脂肪再生豊胸で、4カップ、10.0㎝大きくなり、バストサイズはDになりました。この豊胸過程で、バストの左右差および外向きになっていた乳輪・乳頭を内向きに是正するために修正豊胸を行いました。3回の豊胸効果は「脂肪再生豊胸」の症例1203でご覧ください（症例1203と症例1204は同じ症例です。）。

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  症例1203で提示していまが、脂肪再生豊胸を1回行いトップバストとアンダーバストの差は8.7㎝から13.0㎝となり、バストサイズは4.3cm増えました。しかし、依然としてバストの左右差（左Ａカップ、右ＡＡカップ）と、乳輪乳頭は外向きになっていたので、2回目の豊胸として、脂肪再生豊胸溶液200mlを用いて、修正豊胸を行いました。

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  2回目の修正豊胸によりバストの左右差は改善され、乳輪・乳頭は内向きにかなり是正されました。しかし、トップバストとアンダーバストの差は14.5cmに留まり、脂肪再生豊胸としての豊胸効果は1.5㎝でした。これは、豊胸効果に貢献しないバストの部位に脂肪再生豊胸溶液を注入したためと考えられました。

院長からのコメント

脂肪再生豊胸前のトップバストとアンダーバストの差は8.7㎝で、左Ａカップ、右ＡＡカップでした。脂肪再生豊胸を１回施行し、トップバストとアンダーバストの差は13.0㎝となり、バストサイズは4.3cm増えました。しかし、依然として、バストの左右差（左Ａカップ、右ＡＡカップ）と、乳輪乳頭は外向きになっていたので、これを是正するために2回目の豊胸として、脂肪再生豊胸溶液200mlを用いて、修正豊胸を行いました。2回目の修正豊胸によりバストの左右差は改善され、乳輪・乳頭は内向きにかなり是正されました。しかし、トップバストとアンダーバストの差は14.5cmに留まり、脂肪再生豊胸としての豊胸効果は1.5㎝でした。これは、豊胸効果に貢献しないバストの部位に脂肪再生豊胸溶液を注入したためと考えられました。 　2回目の脂肪再生豊胸溶液200mlを用いた修正豊胸では、外向きであった乳頭・乳輪の是正は不十分であり、さらに1～2回の肪再生豊胸溶液200mlを用いた修正豊胸が必要と考えられました。